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제목 | 어르신 낙상예방 지침(꼭! 필독하세요) | 공지일 | 2024.03.11 |
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■ 정의 낙상이란 외적인 충격 없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿은 것, 즉 단순히 넘어지는 것을 의미 한다. ■ 목적 낙상은 노화로 인하여 시력이 저하되고, 근육량이 줄어들고 골다공증으로 뼈도 약해진 노인들에게 자주 심각하게 발생되어 심한 상해를 입을 수 있어 낙상에 각별히 유의 하여야 한다. 이와 같이 노인은 환경적 위험요소에 영향을 많이 받으므로 안전한 환경을 유지하여 낙상과 사고로 인한 손상을 미리 예방하여야 한다. ■ 낙상예방을 위한 환경 정비 <생활공간 공통사항> ① 주변에 흩어진 줄이나 전선, 방석이나 양탄자를 치운다. ② 부득이 바닥에 양탄자나 이불을 깔아야 한다면 가장자리를 고정시킨다. ③ 전화기, 의자나 탁자 등 조그만 가구는 되도록 벽 쪽 익숙한 장소에 둔다. ④ 바닥재는 덜 미끄럽고, 탄성이 있어 충격을 흡수할 수 있는 재질을 사용한다. ⑤ 위험과 연결되는 장애물, 턱 등에 대하여 단차를 적게 한다. ⑥ 가구는 모서리가 둥근 형태의 것을 사용하고, 벽 및 가구 표면에는 뾰족한 못 등 날카로운 것이 없어야 한다. ⑦ 모서리가 곡선으로 처리된 가구를 사용하거나, 모서리 쿠션, 모서리 방지 ■ 낙상발생 시 응급대처 ① 낙상을 했을 경우 당황하지 말고 수급자를 안정시킨다. ② 만약 낙상한 상황을 눈으로 확인하지 못했다면 의사를 표현할 수 있는 경우 상황을 묻고, 무리하지 않고 가장 편안한 상태로 있게 한다. ③ 통증이 심한 경우 억지로 구부리거나 펴려고 하지 않는다. ④ 현장 종사자는 낙상사실을 담당 관리자 또는 기관장에게 즉시 보고한다. ⑤ 가장 가까운 가족 및 보호자에게 사고 사실을 반드시 알린다. ⑥ 추가 위험상황이 발생할 우려가 없으면, 의료진이 올때까지 낙상한 장소에서 이동하지 않는다. ⑦ 간호(조무)사는 출혈이 있으면 지혈하고, 환부를 부목 등으로 고정하는 등의 조치를 취하고, 가능한 신속히 의료기관으로 옮기도록 한다. 안전가드 등을 부착한다. ⑧ 누워있거나 잠든 동안에는 침대난간을 올려 고정해둔다. ⑨ 바닥에 물이 떨어진 경우 즉시 닦는다. ⑩ 깨지기 쉬운 물건, 위험한 것들은 보관함 및 캐비닛에 보관하고 열지 못하도록 잠금장치를 한다. ⑪ 앉고 일어설 때 천천히 움직인다. 고혈압이나 심혈관질환이 있는 경우 어지러움증이 유발될 수 있다. <조명활용> ①실내 적정조도 : 200~300Lux 유지(편하게 책을 읽을 수 있고, 그림자가 생기 지 않을 정도의 밝기) ②거실과 계단, 현관, 화장실은 항상 환하게 밝혀 두거나 센서등을 설치한다. <화장실> ① 벽과 변기 근처에 안전손잡이를 설치한다. ② 욕조 안과 욕실 바닥에 미끄러지지 않도록 방수용 테이프를 붙이거나, 미끄럼 방지액을 도포한다. <조리대> ③ 조리대 근처 바닥에는 미끄러지지 않도록 고무매트를 깔아놓는다. ④ 물을 엎지른 경우에는 즉시 닦는다. ■ 환경점검 계단- 손잡이 장치 / 미끄럼방지 설치 욕실- 손잡이 설치 / 미끄럼방지 매트사용 거실,복도-문턱을 없애거나 경사로 설치 바닥에 물기제거 / 미끄럼방지 매트사용 침대- 침대 사이드바 사용/바퀴 장금 장치/ 침대 높이조절 화장실-손잡이설치/바닥에물기제거 ■ 낙상발생빈도 보행장애가 있는 질환을 앓고 있는 사람 기립성 저혈압이 있는 경우 4가지이상 약물을 복용하고 있는 사람 시력이 떨어지는 사람 ■ 낙상예방지침 ① 눈부신 조명은 대상자에게 낙상 원인을 제공할 수 있으므로 눈부시지 않 는 조명을 제공한다. 이는 낙상이나 부딪히는 가능성을 감소시킨다. ② 복도, 계단 등에 적치한 불필요한 물건을 제거한다. ③ 대상자의 안전한 활동이 가능할 수 있도록 개인 물품을 닿기 쉬운 위치 에 놓는다. ④ 침대를 낮게 하고 침대 바퀴는 고정한다. ⑤ 침대, 욕실 등에서 호출 벨을 사용하는 방법을 대상자에게 설명하고 시범을 보인다. ⑥ 대상자에게 낙상방지에 중요한 안전 수칙을 설명한다. (일어서기전 몇 분 동안 발을 늘어뜨리기, 느리게 걷기, 어지럽거나 힘이 없으면 도움 요청하기) ⑦ 보조기구를 사용할 경우, 대상자의 힘이 약한 쪽에 요양보호사가 서고 보조기구를 사용하지 않으면 대상자의 힘이 강한 쪽에 요양보호사가 선다. ⑧ 한 팔은 대상자의 허리를 감고 다른 팔은 대상자의 상완 전측을 잡아 지 지한다. 요양보호사의 지속적인 지지는 낙상이나 상해 위험을 줄인다. ⑨ 대상자 이동시 모든 침대, 휠체어, 이동침대를 고정시킨다. ⑩ 대상자의 의식이 혼돈상태일 때는 언제나 침대의 보호 난간을 올리고 침대를 낮게 유지한다. |
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